确诊再障性贫血,造血干细胞移植治疗是必须

  因多种原因引起的骨髓造血功能衰竭症,即再生障碍性贫血,以骨髓造血功能低下,造血干细胞减少,以至于红细胞,白细胞,血小板计数也相应减低,进而导致患者出现贫血,出血和易发感染等一系列症状。

  而根据全血细胞减少的程度,可以把再障分为重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血两大类,明确病情严重程度和类型,对后续的治疗方案选择十分重要。

  治疗再障有两类方法:支持治疗和目标治疗。

  支持治疗的作用就是改善症状,通过输血、用抗真菌药物等方法,来缓解或者预防贫血、感染等全血细胞减少带来的并发症,适用于所有再障患者。

  目标治疗的目标是从根本上解决病因,恢复骨髓的造血功能,主要包括异基因造血干细胞移植和免疫抑制治疗。

  再障治疗一定要造血干细胞移植吗?

  如果确诊是重型再生障碍性贫血,且患者年龄较轻(多在50岁以下),则原则上选择同胞白细胞HLA配型全相合(HLA是染色体上的一种糖蛋白,每个人都不一样,HLA全相合表示供者的造血干细胞用在患者身上,不会产生排斥)的造血干细胞移植。而且年龄越小,越建议行造血干细胞移植,因为年龄越轻,全相合造血干细胞移植的治愈率越高。

  对于非重型再生障碍性贫血以及年龄较大患者,首选免疫抑制治疗。常用的免疫抑制剂有抗胸腺细胞免疫球蛋白和环孢素。可以选择抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环胞素治疗,如果病情较轻也可选择环胞素联合雄性激素(包括丙睾、十一酸睾酮、司坦唑醇或者达那唑等)治疗,或者是中西医结合治疗效果更理想。

  如果常规药物治疗无效,患者年龄也较轻,则可以考虑行非血缘HLA全相合或者血缘单倍体(半相合的造血干细胞移植)。

  综上所述,造血干细胞移植是治疗再障性贫血的一种有效手段,但并非唯一方法,对于再障患者而言,关键还是结合具体病情,选择合理有效的方案!

  备注:

  关于再生障碍性贫血的治疗及用药方面还有疑问,   再障病友会


转载请注明:http://www.luanchuanzx.com/lcxjd/14175.html


当前时间: