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我们觉得在社保的五险一金当中,老百姓是最关心医疗保障的,那医疗费用究竟是如何报销的呢?我们一起来看看。
首先,医疗保险对于起付线以下部分是不报的,对于封顶线以上部分也是不报的,对于自费药进口药也不能给予报销,然后自己还需要承担一定比例的费用。
所以在整个社保报销的图形当中,仅有中间的小方框才是社保真正能够报销的部分,报销比例大约能达到55%左右。
具体分步骤详细过程
首先看上下限的情况:
第一,医保报销有起付线,起付线以下的部分需要自己承担!
第二,通常30万左右封顶。社保还规定了封顶线,这部分以上的也需要自己承担!
其次看实际自付部分:
第三,因医院等级而不同,一般为10%-20%不等。剩下的部分可以报销了吗?答案依然是否定的,医保还规定了自付比例。
第四,进口药、特效药、医疗设备、医疗服务项目等都是自费内容,那再剩下的部分总可以全部报销了吧?我们也希望是这样,但是…社保中有些药物和项目,费用昂贵且完全不报!
接着看实际能报销的部分:
第五,中间部分才是我们真正可以报销的费用!面对需要自付的大额医疗费用,我们该怎么办
最后看处理建议部分:
健康险:自费内容和封顶线以外的补偿可以通过投保商业健康险、重疾险达成。一旦确诊,立即赔付,助力治疗,弥补收入损失
住院津贴:起付费用和自付部分可以通过商业门诊补偿、住院补偿保险进行二次报销,减少支出。
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